CPD制度　（５）昇級審査請求

CPD制度　（５）昇級審査請求

人間性探究研究所「グレード認定審査委員会」　御中

各グレードで要求される「級別必須科目」の受講、および「CPD累積単位」が、下記のように「グレード認定要領」の基準を満たしましたので、昇級審査の請求をいたします。

	受講年月日	受講時の講習タイトル（科目名）	CPD単位
（記入例）	2009.12.22	マインドトーク洞察ウォーキング	2
「級別必須科目」の内訳



「CPD累積単位」の内訳







申請グレード	級	合計（CPD累積単位）
審査請求日：平成　　年　　月　　日／　生年月日：昭和・平成　　　年　　月　　日連絡先住所：申請者氏名（ひらがな）：

ご注意：

①　上表に申請事項を記載し、Eメールeikou@osk2.3web.ne.jp

もしくはファックス、郵送にて研究所まで申し込んでください。合わせて「審査料」（8級・7級3千円、6級5千円、5級7千円、4級1万円）を「ゆうちょ銀行郵便振替口座No.00900-5-188003人間性探究研究所」までお振込み願います。

②　審査合格の後は、グレードによっては「登録料」が必要となります。8級・7級は無料（研究所HPで公示）、6級・5級は３千円（認定証を発行）、4級は2万円（マインドトーク洞察法支部教授資格免許証を発行）。

③　CPD制度施行以前に受講された講習会の単位数は、一度だけ、申請にご利用できます。別紙「（３）科目読替え表」「（４）級別必須科目一覧表」を参考に記入ください。

④　個人情報は、昇級審査、認定書・免許証発行の目的以外には利用いたしません。